- Los novedosos resultados se han presentado en el Congreso Kidney Week 2024, de la Sociedad Americana de Nefrología, en San Diego, y se han publicado simultáneamente en la prestigiosa revista Nature Medicine.
- El hospital Ribera Polusa ha participado con 11 pacientes, con lo que ha sido el tercer máximo reclutador a nivel mundial de este estudio.
El Hospital Ribera Polusa ha participado en un estudio multicéntrico internacional que ha mostrado que el fármaco Semaglutida, diseñado para tratar diabetes y obesidad, protege el riñón en pacientes obesos con enfermedad renal crónica.
En el estudio SMART (SeMaglutide and Albuminuria Reduction Trial in obese individuals without diabetes), que se ha realizado en pacientes no diabéticos con enfermedad renal y obesidad, han participado varios centros de cuatro países (España, que ha sido el máximo reclutador de pacientes, Países Bajos, Alemania y Canadá), bajo la coordinación del Departamento de Farmacia y Farmacología Clínica de la Universidad de Groningen (Países Bajos).
El Hospital Ribera Polusa, que es un centro referente a nivel internacional en nefrología, aportó más del 10% de los pacientes al estudio, siendo el tercer máximo reclutador. “Las conclusiones del estudio cambian el paradigma en el tratamiento del paciente renal con obesidad ya que se ha mostrado que la Semaglutida frena la proteinuria y mejora la función renal”, explica el doctor Secundino Cigarrán, nefrólogo responsable de la Unidad de Investigación Nefrológica del Hospital Ribera Polusa de Lugo.
Esta Unidad de Investigación está participando, actualmente, en otros 16 ensayos clínicos relacionados con la enfermedad renal crónica, la diabetes y el riesgo cardiovascular.
Obesidad y enfermedad renal crónica
El sobrepeso y la obesidad constituyen en la actualidad un problema de salud mundial. Se definen como anormales o excesivos cuando la acumulación de grasa supone un riesgo. El diagnóstico del sobrepeso y la obesidad se efectúa midiendo el peso y la estatura de las personas y calculando el índice de masa corporal (IMC): peso (kg)/estatura2 (m2). Se considera que hay sobrepeso cuando el IMC es igual o superior a 25 y que hay obesidad cuando el IMC es igual o superior a 30.
La prevalencia de la obesidad en todo el mundo se ha triplicado desde 1975 y actualmente afecta a 650 millones de adultos (13%) y 340 millones de niños (18%). En nuestro país, casi el 40% de la población tiene sobrepeso y el 22%, obesidad. Además, 3 de cada 10 pacientes con enfermedad renal crónica padecen obesidad.
En la actualidad, más de 850 millones de personas en el mundo padecen algún tipo de enfermedad renal. En España el 15% de la población adulta tiene enfermedad renal. La mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica ha aumentado un 30% en los últimos años en España, provocando 10.700 muertes en 2016.
Existe interacción entre la obesidad y la enfermedad renal crónica y los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a esta interacción son complejos. Se han utilizado terapias con fármacos antidiabéticos y otras para reducir el peso corporal en pacientes con y sin diabetes, sin inducir hipoglucemia. No obstante, su efecto específico en pacientes con enfermedad renal crónica y obesos se desconocía hasta el momento.
En el actual estudio, clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo han participado 125 pacientes con enfermedad renal crónica y sin diabetes, a quienes se suministró al azar Semaglutida 2,4 mg por semana o placebo.
“Estamos muy orgullosos de haber formado parte de este estudio con el que colaboramos a mejorar los tratamientos y calidad de vida de nuestros pacientes”, indica el doctor Cigarrán que tiene más de 120 publicaciones médicas referentes.
Participación en el estudio
El Hospital Ribera Polusa de Lugo, el Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA del Hospital Clínico Universitario de València y la Universitat de València, así como el Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y el Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, el Hospital de Bellvitge e Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), han sido los centros españoles que han participado en este estudio, cuyos novedosos resultados se han presentado en el Congreso Kidney Week 2024, de la Sociedad Americana de Nefrología, celebrado en San Diego (Estados Unidos) del 24 al 26 de octubre y se han publicado simultáneamente en la prestigiosa revista Nature Medicine.
Por parte estas entidades, han participado el doctor Secundino Cigarrán, nefrólogo responsable de la Unidad de Investigación del Hospital Ribera Polusa de Lugo; los doctores José Luis Górriz y Mª Jesús Puchades, ambos investigadores de INCLIVA y del Servicio de Nefrología Hospital Clínico Universitario de València, las doctoras Mª José Soler y Marina López-Martínez, del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario Vall d’Hebron y del grupo de Nefrología y Trasplante Renal del VHIR, el Dr. Josep Maria Cruzado, del Servicio de Nefrología del Hospital de Bellvitge y jefe del grupo de Investigación en Nefrología y Trasplante renal de IDIBELL.
En el estudio han intervenido, además, otros centros de los Países Bajos, Alemania y Canadá.
El estudio fue financiado a través de una beca de investigación de Novo Nordisk a la Universidad Médica Centro Groninger.